منتدى طلاب مدرسة التمريض بحمص

ويييييييييييييييييييييييييين بدك تهرب

لازم تسجل يعني لازم تسجل


شو ليش اسمك طالب بالمدرسة
ولا ما بدك تستفيد وتفيدنا معك
يللا بسرعة سجل معنا وخلينا ننطلق

الفائدة والمتعة والتسلية لجميع الاذواق

أهلا بكم في منتدى طلاب مدرسة تمريض حمص .... نتمنى لكم المتعة والفائدة

    تركيب الأنبوب الانفي المعدي عند الطفل

    شاطر

    محمد الأحمد
    عضو متقدم
    عضو متقدم

    عدد المساهمات : 114
    تاريخ التسجيل : 17/03/2010
    العمر : 31
    الموقع : دير الزور - الميادين - قرية بقرص فوقاني

    تركيب الأنبوب الانفي المعدي عند الطفل

    مُساهمة من طرف محمد الأحمد في الثلاثاء 27 أبريل 2010, 11:28 pm

    العنوان: تركيب الأنبوب الانفي المعدي عند الطفل
     بيان السياسة:
    1- كل طفل غير قادر على تناول الطعام عبر الفم وبحاجة إلى تغذية أو رشف مفرزات معدية أو تحاليل مخبريه من المعدة يستدعي تركيب الأنبوب.

     المسؤول عن التنفيذ:
    1- الممرض (ـة) القانوني هو المسؤول عن تنفيذ هذا الإجراء.

     الأهداف:
    1- إعطاء الطعام أو الأدوية للمريض عن طريق الأنبوب عندما لا يكون قادراً على تناول الطعام أو البلع عن طريق الفم دون أن يستنشق السوائل أو الطعام إلى رئتيه .
    2- لإيجاد طريق لمص محتويات المعدة لمنع تمددها وحدوث الغثيان والإقياء .
    3- لسحب محتويات المعدة للتحليل المخبري
    4- لغسل المعدة في حالات التسمم أو تناول جرعات زائدة من الأدوية

     اعتبارات متعلقة بالإجراء:
    1- انفتاح المنخرين وسلامة النسيج الأنفي / عدم وجود سوابق جراحة أنفية أو انحراف حاجز الأنف
    2- وجود المنعكس البلعومي
    3- عمر الطفل وقدرته على التعاون

     الأدوات:
    1- أنبوب أنفي معدي بقياس صحيح حسب العمر
    2- الخديج 3 – 5 فرنسي - للأطفال 8 – 10 فرنسي - للمراهقين 12 – 14 فرنسي
    3- مادة مزلقة للأطفال و المراهقين
    4- كأس ماء
    5- منشفة
    6- كفوف نبوذة
    7- محقنة سعتها من (20 - 50) مل
    8- سماعة
    9- وعاء كلوي
    10- مناديل ورقية
    11- جهاز مص إذا لزم الأمر
    12- قيد أو رباط يد (للرضع و الأطفال الصغار)
    13- شريط لاصق ورقي
    14- محقنة 5مل

     الإجـراء:

    البند الخطــوات التـبرير
    1- تأكد من المريض المطلوب لمنع وقوع الخطأ
    2- قيّم حالة الطفل لملاحظة العلامات الغير طبيعية
    3- راجع تعليمات الطبيب التأكد من الأمر الدوائي
    4- اغسل اليدين للتقليل من انتقال العدوى
    5- حضر الأدوات توفير الوقت
    6- تواصل مع الطفل وذويه لسهولة التعاون
    7- اشرح المهارة التي ستقوم بها
    8- وفر الخصوصية
    9- ضع الطفل بالوضعية المناسبة / نصف فاولر / لتقليل من حدوث الأقياء
    10- قيم فتحتي الأنف للتحري عن وجود التشوهات او أي عملية جراحية
    11- نظف الأنف لسهولة إدخال الأنبوب
    12- حدد الفتحة التي سيتم إدخال الأنبوب عبرها . لرؤية الفتحة الأنسب
    13- ضع الفوطة على صدر الطفل . لمنع تلوث الجسم بالمفرزات
    14- حضر اللاصق . لتثبيت الأنبوب
    15- اغسل اليدين . للتقليل من انتقال العدوى
    16- ضع القفازات النبوذة .
    17- حدد طول الأنبوب إلي سيتم إدخاله ووضع علامات عليه وذلك عن طريق قياس المسافة من ذروة الأنف إلى شحمة الأذن ثم إلى نقطة تقع في منتصف المسافة بين رهابة عظم القص والسرة بالنسبة للطفل الرضيع (حتى السنة) أو قياس المسافة من ذروة الأنف أو شحمة الأذن ثم إلى الرهابة عند الأطفال الأكبر سنا" لتقدير المسافة من الفم حتى المعدة
    18- ضع المادة المزلقة على مقدمة الأنبوب. لسهولة إدخال الأنبوب
    19- ابسط عنق الطفل قليلا وثبت رأسه بيد واحدة
    20- أدخل الأنبوب بلطف من الفتحة التي تم تحديدها .
    21- اثن رأس الطفل للأمام بعد مرور الأنبوب من البلعوم الأنفي . للوقاية من دخوله إلى الرغامى
    22- شجع المريض على البلع أو المص مع استمرار دخول الأنبوب.
    23- أوقف دفع الأنبوب برهة إذا حصل مقاومة أو سعال أو زرقة, ثم اسحب الأنبوب ودع الطفل يستريح فترة ثم اعد الإدخال من جديد . للتأكد من ان الأنبوب داخل المري
    24- تأكد من أن الأنبوب في الموضع الصحيح(ملاحظة "1")

    25- أنزع القفازات .
    26- توضع قطعة من الشاش على نهاية الأنبوب . للوقاية من تناثر المفرزات بسبب ضغط المعدة عن دخول الأنبوب في بداية المعدة
    27- تغلق نهاية الأنبوب بواسطة البنس وقطعة الشاش .
    28- توصل نهاية الأنبوب بكيس جمع المفرزات و علبة التغذية . لإجراء التغذية و تقديركمية الفرزات ومراقبتها
    29- يثبت الأنبوب بلاصق على خد الطفل. للوقاية من نزع الأنبوب
    30- التخلص من الأوساخ . الحفلظ على النظافة
    31- إعادة الأدوات إلى مكانها بعد التأكد من نظافتها .
    32- غسل اليدين . للتقليل من انتقال العدوى
    33- توثيق الإجراء. لحماية حق الطفل











    قائمة تدقيق الأداء لإجراء تركيب الأنبوب الانفي المعدي عند الطفل :

    البند الإجراء تم لم يتم ملاحظات
    1- تأكد من المريض المطلوب
    2- قيّم حالة الطفل
    3- راجع تعليمات الطبيب
    4- غسل اليدين
    5- حضر الأدوات
    6- تواصل مع الطفل وذويه
    7- شرح المهارة التي سيقوم بها
    8- وفر الخصوصية
    9- وضع الطفل بالوضعية المناسبة / نصف فاولر /
    10- قيم فتحتي الأنف
    11- نظف الأنف
    12- حدد الفتحة التي سيتم إدخال الأنبوب عبرها .
    13- وضع الفوطة على صدر الطفل .
    14- حضر اللاصق .
    15- غسل يديه .
    16- وضع القفازات النبوذة .
    17- حدد طول الأنبوب الذي سيتم إدخاله ووضع علامات عليه وذلك عن طريق قياس المسافة من ذروة الأنف إلى شحمة الأذن ثم إلى نقطة تقع في منتصف المسافة بين رهابة عظم القص والسرة بالنسبة للطفل الرضيع (حتى السنة) أو قياس المسافة من ذروة الأنف أو شحمة الأذن ثم إلى الرهابة عند الأطفال الأكبر سنا"
    18- وضع المادة المزلقة على مقدمة الأنبوب.
    19- بسط عنق الطفل قليلا وثبت رأسه بيد واحدة
    20- دخل الأنبوب بلطف من الفتحة التي تم تحديدها .
    21- ثنى رأس الطفل للأمام بعد مرور الأنبوب من البلعوم الأنفي .
    22- شجع المريض على البلع أو المص مع استمرار دخول الأنبوب.
    23- أوقف دفع الأنبوب برهة إذا حصل مقاومة أو سعال أو زرقة, ثم اسحب الأنبوب ودع الطفل يستريح فترة ثم اعد الإدخال من جديد .
    24- تأكد من أن الأنبوب في الموضع الصحيح(ملاحظة "1")

    25- نزع القفازات .
    26- وضع قطعة من الشاش على نهاية الأنبوب .
    27- غلق نهاية الأنبوب بواسطة البنس وقطعة الشاش .
    28- وصل نهاية الأنبوب بكيس جمع المفرزات و علبة التغذية .
    29- ثبت الأنبوب بلاصق على خد الطفل.
    30- تخلص من الأوساخ .
    31- اعادة الأدوات إلى مكانها بعد التأكد من نظافتها .
    32- غسل اليدين .
    33- وثق الإجراء.

      الوقت/التاريخ الآن هو الأحد 19 أغسطس 2018, 12:03 pm