منتدى طلاب مدرسة التمريض بحمص

ويييييييييييييييييييييييييين بدك تهرب

لازم تسجل يعني لازم تسجل


شو ليش اسمك طالب بالمدرسة
ولا ما بدك تستفيد وتفيدنا معك
يللا بسرعة سجل معنا وخلينا ننطلق

الفائدة والمتعة والتسلية لجميع الاذواق

أهلا بكم في منتدى طلاب مدرسة تمريض حمص .... نتمنى لكم المتعة والفائدة

    الإجراء: تركيب الانبوب الانفي

    شاطر

    محمد الأحمد
    عضو متقدم
    عضو متقدم

    عدد المساهمات : 114
    تاريخ التسجيل : 17/03/2010
    العمر : 30
    الموقع : دير الزور - الميادين - قرية بقرص فوقاني

    الإجراء: تركيب الانبوب الانفي

    مُساهمة من طرف محمد الأحمد في الثلاثاء 27 أبريل 2010, 11:34 pm

    الإجراء: تركيب الانبوب الانفي المعدي Nasogastric Tube Feeding
     بيان السياسة:
    كل مريض تستدعي حالته الصحية وضع انبوب انفي معدي

     المسؤول المنفذ :
    الممرض القانوني او المجاز

     الأهداف:
    1- اعطاء الادوية او الطعام عند ما لايكون المريض قادرا علىالطعام او البلع
    2- ايجاد الطريق لمص مفرزات المعدة لمنع تمددها وحدوث الغثيان والاقياء
    3- لسحب محتويات المعدة للتحليل المخبري
    4- لغسل العدة في حالات التسمم لاو تناول جرعات زاءدة من الدواء
    5- تخفيف الضغط ضمن الامعاء بعد العمليات الجراحية

    اعتبارات متعلقة بالإجراء:

    1- انفتاح المنخرين وسلامة النسيج الانفي وجود منعكس البلعومي
    2- حالة المريض العقلية
    3- قدرة المريض على التعاون اثناء الاجراء
     الأدوات:
    1- عربةاو صينية توضع عليها الادوات
    2- انبوب انفي معدي مناسب حسب الامر الطبي
    3- حوض للسائل ممتلئ بالماء الفاتر او ماء بارد
    4- مزلق ذواب بالماء
    5- لاصق غير محسس عرضه 2.5 سم .
    6- قفازات نفوذة .
    7- مزلق ينحل بالماء .
    8- مناديل ورقية للوجه .
    9- كأس من الماء وأنبوبة لمص الشراب / شلمونة / أو كوب طبي مملوء بالماء .
    10- محقنة سعتها من 20-50 مل مع وصلة .
    11- حوض .
    12- سماعة .
    13- ملقط .
    14- جهاز مص إذا لزم الأمر / اختياري / .
    15- قطع من الشاش أو كيس بلاستيكي ورباط مرن .
    16- رباط مرن ودبوس أمان / شكالة / .
    17- مقعد للرضع ، قطع شاش أو منشفة .
    18- قيد أو رباط يد / للرضع والأطفال الصغار / .
    19- محقنة 5 مل أو 12 مل .
    20- منشفة
    21- قطع شاش

     الإجـراء:

    البند الخطــوات التـبرير
    1- اغسل اليدين 1- للتقليل من انتقال العدوى
    2- تأكد من الأمر الطبي 2- لمنع حدوث الأخطاء
    3- حضر الأدوات 3- لتوفير الوقت
    4- وفر الخصوصيية 4- لشعور المريض بالراحة النفسية وعدم الإحراج .
    5- حضر المريض 5- لضمان تعاونه ومعرفته بالإجراء
    6- اغسل اليدين 6- للتقليل من انتقال العدوى
    7- ارتد القفازات 7- للتقليل من انتقال العدوى
    8- ضع راس المريض بوضعية فرط بسط 8- لتسهيل ادخال الانبوب
    9- تاكد من انفتاح المنخرين وسلامة النسج فيهما 9- لمنع رض النسج الضعيفة
    10- اختر المنخر الذي يجري منه الهواء اكثر 10- قد يكون المنخر منسدا
    11- ضع الشانة على صدر المريض واعطه محارم ورقية 11- لتجنب تلوث ملابسه
    12- حدد المسافة الازم ادخالها من الانبوب وذلك ببقياس المسافة من قمة الانف حتى ذروة فصيص الاذن الى ذروة القص 12- لمعرفة مكان الانبوب اثناء الادخال
    13- علم المسافة على الانبوب بوضع شريط لاصق 13- لمنع نسيان المكان
    14- ضع المنشفة على صدر المريض
    15- اغسل اليدين 15- للمحافظة على ضبط العدوى
    16- ارتد القفازات النبوذة 16- للتقليل من ضبط العدوى
    17- ضع المادة المزلقة على قمة الانبوب من 10-20 سم 17- لتسهيل ادخاله
    18- ضع راس المريض بوضعية فرط البسط
    19- ادخل الانبوب بلطف من الفتحة التي تم تحديدها 19- لمنع تنبيه منعكس الغثيان
    20- اسحب الانبوب عند مواجهة أي مقاومة ولا تدفع الانبوب بقوة 20- قد يلتف الانبوب على نفسه في البلعوم
    21- اطلب من المريض ان يثني راسه للامام بعد مرور الانبوب من البلعوم الانفي 21- لمساعدة الانبوب في الدخول بعملية البلع
    22- شجع المريض على البلع مع استمرار دخول الانبوب من 5-10 سم مع كل حركة بلع 22- البلع يدفع الانبوب للاسفل
    23- قيم وضع المريض لتجنب أي اختلاط
    24- تاكد من ان الانبوب في الموضع الصحيح 24- قد يدخل الانبوب الى المجرى التنفسي
    25- ضع قطعة من الشاش على نهاية الانبوب 25- لمنع خروج مفرزات المعدة
    26- اغلق نهاية الانبوب بواسطة البنس 26- لمنع خروج مفرزات المعدة
    27- انزع القفازات 27- لتجنب العدوى
    28- صل نهاية الانبوب بكيس جمع المفرزات او جهاز المص 28- لجمع المفرزات والتفجير
    29- امسح انف المريض بالكحول اذا كان جلد المريض دهني 29- مسح الدهون تساعد في التصاق البلاستر
    30- خذ قطعة من الاصق بطول 7.5 سم وقصها طولانيا من احدا نهايتيها لمسافة 2.5 سم
    31- ضع الاصق على جسر الانف
    32- لف النهاية المقصوصة تحت الانبوب ثم اعدها الى جسر الانف
    33- ثبت الانبوب برداء المريض بواسطة دبوس 33- لمنع فص الانبوب وسحبه اثناء حركة المريض
    34- ساعد المريض على اتخاذ الوضعية المناسبة 34- لاراحة المريض
    35- تخلص من الادوات بطريقة امنة وكافية 35- لمنع العدوى والمحافظة على الادوات
    36- غسل اليدين 36- للتقليل من العدوى
    37- ضع خطة للعناية بالانبوب الانفي المعدي
    38- وثق الاجراء 38- للمقارنة فيما بعد
    المرجـــــــع:
    1- الدليل العملي لإجراءات التمريضية ( مقرر السنة الأولى لطلاب برنامج دبلوم التمريض لعام 2002 )
    2- المرجع في أساسيات التمريض النظري(مقرر السنة الأولى- الجزء الأول والثاني لطلاب برنامج الدبلوم 1999)























    قائمة تدقيق الاداء لاجراء اخذ عينة من الجرح للزرع
    البند الخطوات تم لم يتم ملاحظات
    1- غسل يديه
    2- حضر الأدوات
    3- وفر الخصوصية
    4- حضر المريض
    5- غسل اليدين
    6- ارتدى القفازات النبوذة
    7- ضع راس المريض بوضعية فرط بسط
    8- تاكد من انفتاح المنخرين وسلامة النسج فيهما
    9- اختر المنخر الذي يجري منه الهواء اكثر
    10- ضع الشانة على صدر المريض واعطه محارم ورقية
    11- حدد المسافة الازم ادخالها من الانبوب وذلك ببقياس المسافة من قمة الانف حتى ذروة فصيص الاذن الى ذروة القص
    12- علم المسافة على الانبوب بوضع شريط لاصق
    13- ضع المنشفة على صدر المريض
    14- اغسل اليدين
    15- ارتد القفازات النبوذة
    16- ضع المادة المزلقة على قمة الانبوب من 10-20 سم
    17- ضع راس المريض بوضعية فرط البسط
    18- ادخل الانبوب بلطف من الفتحة التي تم تحديدها
    19- اسحب الانبوب عند مواجهة أي مقاومة ولا تدفع الانبوب بقوة
    20- اطلب من المريض ان يثني راسه للامام بعد مرور الانبوب من البلعوم الانفي
    21- شجع المريض على البلع مع استمرار دخول الانبوب من 5-10 سم مع كل حركة بلع
    22- قيم وضع المريض لتجنب أي اختلاط
    23- تاكد من ان الانبوب في الموضع الصحيح
    24- ضع قطعة من الشاش على نهاية الانبوب
    25- اغلق نهاية الانبوب بواسطة البنس
    26- انزع القفازات
    27- صل نهاية الانبوب بكيس جمع المفرزات او جهاز المص
    28- امسح انف المريض بالكحول اذا كان جلد المريض دهني
    29- خذ قطعة من الاصق بطول 7.5 سم وقصها طولانيا من احدا نهايتيها لمسافة 2.5 سم
    30- ضع الاصق على جسر الانف
    31- لف النهاية المقصوصة تحت الانبوب ثم اعدها الى جسر الانف
    32- ثبت الانبوب برداء المريض بواسطة دبوس
    33- ساعد المريض على اتخاذ الوضعية المناسبة
    34- تخلص من الادوات بطريقة امنة وكافية
    35- غسل اليدين
    36- ضع خطة للعناية بالانبوب الانفي المعدي
    37- وثق الاجراء
    38-

      الوقت/التاريخ الآن هو الجمعة 17 نوفمبر 2017, 5:14 pm