التغذية المثالية لمرضى الرعاش؟

التغذية المثالية لمرضى الرعاش؟
ليس هناك جواب واحد لهذا السؤال وذلك لان مرض الرعاش يُؤثّرُ على كُلّ فرد بشكل مختلف؛و بَعْض العواملِ التي يُمْكِنُ أَنْ تغيّرْ حاجاتَكَ الغذائيةَ تَتضمّنُ عُمرَكِ وجنسكَ واذا ماكنت مصاب بأمرض اخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، حساسية غذائية، سكر الدم،الخ
أهمية التغذيةِ لمرضى الرعاش؟
نحن سَنُناقشُ البعض مِنْ المخاوفِ الأكثر شيوعاً:
1. هشاشة العظام:
اثبتت الدراسات بأن الناس المصابون بمرض الرعاش في خطراً متزايد لهشاشة العظام، من الرجال والنساء على حد سواء. وفي بحث اخر ظهر أن سوء التغذية و نقصان الوزن غير المبرر وازياد حوادث السقوط تزيد من خطر هشاشة العظم و حالات العجز الاخرى.
ولذلك من المهم جداً لمرضى الرعاش تناول وجبات الطعام الغنية بالمقويات العــظمية خصوصاً الكــالسيوم و المغــنسيوم وكــذلك فيتــامين
د و ك. ومن المهم جداً التعرض المنتضم لأشعة الشمس و كذلك التمارين الرياضية وهذا مجتمعة تساعد على ابقاء العظام قوية وتمنع الكسور.
2. الجفاف:
ان الادوية المستخدمة لعلاج الرعاش يمكن ان تزيد من خطر الجفاف وكثير من المرضى لايدركون أهمية الماء للصحة. الجفاف يمكن ان يسبب تشويش الذهن والضعف وعدم الاتزان والفشل التنفسي وكذلك فشل الكلى وقد يودي إلى الوفاة.
3. إنحشار الامعاء:
ان مرض الرعاش يُمْكِنُ أَنْ يَبطئَ حركةَ القولونِ مسبباً الامساك. ومن هنا تبرز أهمية الحُصُول على كمية الالياف الكافيِه في قائمة الطعام اليوميةِ. إنْ لمْ يُعاملُ الإمساك بشكل صحيح يُمْكِنُ أَنْ يُؤدّي إلى كتلة براز جافه و قاسية مستحيلة العُبُور عادة هذا ما يسمى بإنحشارِ الأمعاءِ. إنحشارالامعاء قَدْ يَتطلّبُ علاج بالمستشفى، وأحياناً يحتاج الى التدخل الجراحي.
4. نقصان الوزن غير المبرر:
يَفْقدُ مرضى الرعاش الوزن في أغلب الأحيان بدون قصد وذلك بسبب الغثيانِ و فقدان شهية و الكآبة وتباطى الحركة. نقصان الوزن غير المبرر المصحوب بسوءِ التغذية يُمْكِنُ أَنْ يُؤدّي إلى أضعافَ نظام المناعة و ضمور العضلات و خسارة المواد المغذّيةِ الحيويةِ وازدياد خطر الاصابة بأمراضِ اخرى.
الآثار الجانبية للادوية:
تُؤدّي الأدويةُ دوراً مهما في المُسَاعَدَة على التحكم باعراض مرض الرعاش لكن بَعْض الناسِ لا يَأخُذوا بعين الاعتبارالآثار الجانبية. والتي قد تزيد عند تناول اكثر من دواء لذا فانه ينصح بالمراقبة جيداً لمعرفة الاثار الجانبية عند البداء باي دواء جديد.
علاوة على ذلك، يَستعملُ العديد مِنْ مرضى الرعاش بعض الادوية لأمراض أخرى، من هذه الامراض ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكولوستيرول،الخ.
هذه الأدويةِ قَدْ يكون لها أيضاً لَهُا آثار جانبية غير مرغوبةُ أَو تساهمْ في ازدياد الاثار الجانبية.
بَعْض الآثار الجانبية المشتركةِ لأدويةِ مرض الرعاش تَتضمّنُ:
• الغثيان.
• فقدان الشهيةِ، المؤدي في اغلب الاحيان الى فقدان الوزن.
• الاستقاء (احتباس السوائل في الأنسجةِ).
• الشرهه، وزيادة الوزن.
تفاعل ل-دوبا "اليفودوبا" و البرتين:
اليفودوبا هو احد اهم الادوية المستخدمة لعلاج مرض الرعاش ومن انواعه (Sinemet, Sinemet CR, Madopar, Dopar,Larodopa, Prolopa, Syndopa)
اليفودوبا يُتنافسْ مع البروتين (المتواجد في الطعام) على الامتصاص من الامعاء ومن الضروريَ الحَذَر بتوقيت وجباتِ الطعام والدواءِ.مرض الرعاش مرض معقد يُؤثّرُ على كُلّ شخص بشكل مختلف. ولكن يتساوون في بعض الاحتياجات مثل الحاجةِ للألياف الغذائيِة، و السوائل، والمواد المغذّية.
الأحتياجات الغذائية العامة للمرضى الرعاش:
الهرم الغذائي يمكن ان يكيف للاستعمال كدليل عام لمرضى الرعاش ولكن الهرم الغذائي لا يُميّزُ بين الحبوبِ الكاملةِ مقابل الحبوبِ المقشورة، أَو البروتين النباتِي والبروتينِ الحيوانيِ،وهذه إختلافاتَ مهمةَ لمرضى الرعاش.
حيث وجدت الدرسات بان الحمية عالية الألياف والغنية بالأطعمة النباتية يمكن ان تحسن امتصاص اليفودوبا و تخفف الامساك وتوفر المواد الغذائية اللازمة لمرض الرعاش لذلك يجب ان نكيف الهرم الغذائي للحصول على افضل غذاء لمرضى الرعاش.
قائمة الطعام اليومية ينبغى ان تعتمد على الحبوبِ الكاملةِ، و الكثير مِنْ الخضارِ و الفواكه، وأطعمة غنية بالكالسيومِ ، وأجزاء صغيرة مِنْ الأطعمةِ عاليةِ البرروتين وهي أفضل الخيارات للمرضى الرعاش. تَحتوي الحبوبُ الكاملةُ على الألياف و ذلك لمساعدة في السيطرة على الإمساكَ الملازم لمرضى الرعاش ، بالإضافة إلى المُسَاعَدَة في التحكم في سُكّرِ الدمِّ، و ارتفاع ضغط الدمّ، و الكولوستيرول، وامراض القلب.

الخضار و الفواكة توفر مضادات الاكسدةو الكيميائيات الضوئية و المعادن و الفيتامينات التي تغذي وتدعم العضلات و الاعصاب وباقي اعضاء الجسم. الكالسيوم مهم بصفة خاصة للمحافظة على صلابة العظام ومنع الكسور. اما البروتين فيحافظ على سلامة العضلات للمحافظة على التوازن و القوة.
هل من الافضل ان تناول الخضار والفواكة الطازجة:
ليس بالضرورة، عمليات التعليب والتجميد تتقدم بشكل كبير، و تحفظ القيمة الغذائية ومن الافضل عادة تناول بعض الاغذية النية اوبعض المطبوخة. ولكن اذا كان هناك صعوبة في المضغ او البلع لا باس من تناول الخضار و الفواكه المعلبة او المجمدة المطبوخة.
كم عدد الحصص المنصوح تناولها يومياً:
كل مجموعة غذائية في الهرم الغذي لها حد أدنى و حد أقصى من الحصص الغذئية الموصى بها على سبيل المثال مجموعة الخبز والحبوب توصى من 6 الى 11 حصة غذائية في اليوم. اي ان المراءه الصغيرة او قليلة الحركة تحتاج حوالي 6 حصص غذائية بينما الرجل أو المراه النشيطة يحتاج الى حصص اكثر.
ماهو حجم الحصة الغذائية:
الحصص صغيرة وليست صعبة لدمج في خطة الأكل اليومية وهنا بعض الامثلة:
حجم الحصص من الهرم الغذائية: مجموعة الخبز و الحبوب ( من 6 الى 11 حصة غذائية باليوم):
(أختارُ أطعمةَ الحبوبِ الكاملةِ بدلاً من المقشور)
1) شريحة واحدة من الخبز.
2) 30 جرام من حبوب الفطور الجاهزة للأكل.
3) 1/2 كوب من الحبوب المطبوخة، مثل الرز او المعكرونه.
4) 4 قطع شابوره صغيره او قطعتين كبيرة.
5) ½ كعك إنجليزي.
مجموعة الخضار: ( من 3 الى 5 حصة غذائية باليوم):
(اختر من الالوان المختلفة من الاحمر والاصفر والبرتقالي والخضروات ذات الاوراق الخضراء كل اسبوع لأنها غنية بمضادات الأكسدة)
1) 1/2 كوب خضار مطبوخة.
2) 1/2 كوب قطع خضار نية.
3) كوب من الاوراق الخضراء.
4) 180ملي من عصير الخضار.


مجموعة الفواكه: ( من 2 الى 4 حصة غذائية باليوم):
(اختر الحصص الغذئية المتنوعة من الحمضيات، التوت والكرز كل اسبوع وهذه تحتوي نسبة عالية من مضادات الاكسدة )
1) تفاحة متوسطة او موزه او برتقالة.
2) 1/2 كوب من التوت او الكرز.
3) 15 حبة عنب.
4) 1/2 كوب من صلصة التفاح.
5) 1/4 كوب من الفواكة المجففة.
6) 3/4 كوب من العصير الطازج.
مجموعةالكالسيوم (الالبان): (3 حصة غذائية باليوم):
1) 120 جرام من السردين المعلب او السلمون مع العظم.
2) كوبين مطبوخين من الكرنب او السبانخ او السلق.
3) كوبين مطبوخين من حبوب الفاصوليا
4) كوب من الحليب او الزبادي او بديل الحليب المدعم ( الصويااو الرزاو الحليب المدعم بالكالسيوم و فيتامين د).
5) 45 جم من الجبن الطبيعي.

مجموعة البروتين (اللحوم): (من 2- الى 3 حصة غذائية باليوم):
(اختر الحصص الغذائية من البقول المطبوخة كل اسبوع وذلك لانها غنية بالالياف و حمض الفوليك و المعادن)
1) كوب بقول مطبوخة و البازلاء او العدس.
2) بيضتان كبيرتان.
3) 4 ملاعق كبيرة من زبدة الفستق.
4) 90 جرام من اللحم او السمك او الدجاج.
الدهون و الزيوت و الحلويات:
إستعملْ بشكل مقتصد؛ إخترْ الزيوت النباتية غيرَ المُهَدرَجةَ:
الزبده، زبد نباتي، قشطة حامضة، مايونيز، صلصة السلطة
الحلويات: السُكّر، مربّى، عسل، عصير، مشروبات غازية، حلويات.
ماذا عن تناول المدعمات الغذائية مثل الفيتامينات و المعادن؟
ان تناول الفيتامينات و المعادن هي فكرة جيده لبعض الناس خصوصا مع تقدم السن. على كل حال يجب ان تناقش ما اذا كنت بحاجة الى مدعمات غذائية مع اخصائي التغذية.
عاده بعد سن الخمسين لا يوصى باستخدام مدعمات الحديد الا أذا كان المريض مصابا بفقر الدم. كما إن كثرة الأدوية المستخدمة مثل مدرات و مخففات الدم بالإضافة إلى الفيتامينات يمكن ان يوثر على حالتك الصحية بشكل خطير. إذا كنت معرضا للإصابة بالنزيف او الجلطة فان الجرعة العالية من فيتامين هـ لا ينصح بها.
للوقاية من مرض الرعاش وللإبطاء من تسارع المرض ينصح بتناول الفيتامينات و المعادن و الاحماض الامينية و المكملات الغذئية التالية:
(ولكن يجب التنوية انها قيد البحث ولم يتم تأكيد فائده او فعالية اي منها لحد اللحظة)
فيتامين ج:
مضاد أكسده الذي قد يبطىء من تقدم المرض وياخر الحاجة للعلاج.
فيتامين هـ:
يعمل مع فيتامين ج لابطاء تعاقب مرض الرعاش وياخر الحاجة لعلاج.
فيتامين ج و فيامين هـ من اقوى المضادات الأكسده ويعمل على تقليل اضرار الأكسده في الجسم كما في الدماغ.
فيتامين ب:
مهم جداً لوظائف الدماغ و المحافظة على نشاط الأنزيمات.
فيتامين ب 5:
يسرع الرسائل من خلية عصبية الى اخرى.
فيتامين ب 3:
يحسن توزيع الدم في الدماغ.
فيتامين ب 6:
يعتمد انتاج الدوبامين في الدماغ على تواجد كميات كافية من الفيتامين.
المعادن:
سلينيوم: مضاد اكسده قوي.
الكالسيوم: يعمل مع المغنسيوم لارسال الحافز العصبي.
المغنسيوم: يعمل مع الكالسيوم لارسال الحافز العصبي.
الاحماض الامينية:
التيرسوين: يساعد في تنظيم المزاج.
الفينيل الانيين: تخفف الاعراض و تعمل لمواجهه الكابة.
حامض الجلوتاميك: يحسن ارسال الحافز العصبي.

العوامل الغذائية المساعده:
جينكوبالوبا:
مع الوقت يحسن توزيع الدم لتسليم الأكسجين و تحسين وظائف الدماغ.
كو إنزيم كيو تن:
مضاد اكسده قوى يساعد في انتاج الطاقة في الخلايا و زيادة نسبة التشبع بالاكسجين