منتدى طلاب مدرسة التمريض بحمص

ويييييييييييييييييييييييييين بدك تهرب

لازم تسجل يعني لازم تسجل


شو ليش اسمك طالب بالمدرسة
ولا ما بدك تستفيد وتفيدنا معك
يللا بسرعة سجل معنا وخلينا ننطلق

الفائدة والمتعة والتسلية لجميع الاذواق

أهلا بكم في منتدى طلاب مدرسة تمريض حمص .... نتمنى لكم المتعة والفائدة

    الساد Cataract - الحـــــــواس

    شاطر

    محمد الأحمد
    عضو متقدم
    عضو متقدم

    عدد المساهمات : 114
    تاريخ التسجيل : 17/03/2010
    العمر : 30
    الموقع : دير الزور - الميادين - قرية بقرص فوقاني

    الساد Cataract - الحـــــــواس

    مُساهمة من طرف محمد الأحمد في الخميس 27 مايو 2010, 5:27 am

    بسم الله الرحمن الرحيم
    الساد Cataract

    الساد أو الماء الأبيض Cataract هو مرض غير معدي يصيب عدسة العين فيعتمها ويفقدها شفافيتها مما يسبب في ضعف في البصر دون وجع أو الم ويعاني المصاب بالماء الأبيض من تحسسه للإنارة المبهرة والقوية مع ضعف في النظر ليلاً
    الساد هو إعتام عدسة العين الشفافة الموجودة خلف حدقة (بؤبؤ) العين.
    فالعين مثل الكاميرا تحتوي على عدسة تقوم بتركيز الضوء الداخل إليه لتكوين صورة واضحة للشيء المنظور في مؤخرة العين.
    وعندما يتكون الساد تصبح العدسة التي تكون في العادة صافية وشفافة معتمة ولا تسمح بمرور الضوء وبالتالي تصبح الرؤية مشوشة وغير واضحة.
    هذا المرض قد يصيب عين واحدة او العينين سويتآ وعلى العموم لا ينتقل من عين إلى أخرى.
    من أهم أسباب هذا المرض وهو التقدم في العمر او من مضاعفات مرض السكر.
    لاعلاج لمرض الماء الأبيض من مراهم وقطرات غير اجراء عملية جراحية لرفع العدسة التالفة وزرع عدسة صناعية عوضآ عنها.
    وهذا غير مرض الزرق Glaucoma أو الماء الأزرق الذي لا علاج له أن أستفحل ولم يعالج منذ البداية.
    تختلف أعراض الإصابة بالساد باختلاف مراحل تطور المرض، ففي البداية يشعر المصاب بالساد ضعفاً تدريجياً في حدّة الإبصار وعدم وضوح في الرؤية وبتقدّم حالة المريض، يشعر بوجود غشاوة على العين مع بعض الوهج، وعدم القدرة على تحمّل الضوء الساطع، وبازدياد حدّة المرض يتغيّر لون بؤبؤ العين من الأسود الطبيعي إلى الرماديّ أو الأبيض، فيعاني مريض الساد من تدن شديد في حدّة الإبصار.
    أسباب الساد وأعراضه:
    يحدث إعتام العدسة نتيجة أسباب عده منها:
    1. التقدم في العمر.
    2. عند إصابة العين بضربة شديدة أو جرح نافذ.
    3. بعض الأمراض المزمنة كالسكر أو استخدام مركبات الكورتيزون.واستعمال الستيروئيدات لفترة طويلة
    4. بالنسبة للأطفال ، قد يكون السبب وراثيا أو نتيجة التهاب يصيب الجنين أثناء فترة الحمل.
    5.التعرض للأشعة(الأشعة فوق البنفسجية)





    : 6.أمراض عينية أخرى مثل التهاب العنبة الأمامي
    تختلف أعراض الساد من شخص إلى آخر وتتمثل فيما يلي:
    1. ضعف البصر تدريجيا بدون ألم.
    2. عدم القدرة على تحمل الضوء الساطع ، وقد يؤدي ذلك إلى ظهور الأضواء مزدوجة أو حصول انعكاسات للضوء.
    3. الحاجة المتكررة إلى تغيير النظارات.
    4. تغير لون حدقة العين تدريجيا إلى اللون الأبيض وهذا شائع في الحالات المتقدمة.
    مفاهيم خاطئة حول الساد:
    1. الساد ليس ماء بالمفهوم المعروف ، بل هو فقدان العدسة لشفافيتها.
    2. ليس صحيحا أن عملية إزالة الساد لا تجرى إلا بعد نضوجه بل من الممكن إجراؤها في أي وقت يكون ضعف الرؤية لا يسمح للشخص بممارسة عمله ونشاطاته المعتادة.
    3. الساد لا ينتقل من عين لأخرى ، ولكن من الممكن أن يتكون في كلتا العينين في نفس الوقت.
    4. لا يتكون الساد نتيجة استعمال العينين بكثرة ، مثل القراءة الكثيرة.
    5. لا يسبب تكون الساد في العين أي آلام أو احمرار أو ازدياد في إفراز الدموع.
    6. لا يمكن علاج الساد بأشعة الليزر أو بالأدوية ، والعلاج الوحيد العملية الجراحية
    التشخيص :_إضافة إلى فحوصات العين الاعتيادية وقياسات القرنية والفحص بالمصباح الشقي وتنظير قعر العين,يجري فحص بالأمواج فوق الصوتية_(ايكو) وتعداد الخلايا البطانية والتي تعتبر وسائل تشخيصية مفيدة لهذه الحالة0
    التدبير:__
    تعتبر جراحة الساد هي العملية الأكثر شيوعا بعد عمر 65 سنة
    غالبا ما تجري عملية الساد حالياً تحت التخدير الموضعي دون إن ينام المريض في المشفى0وتعود الرؤية المفيدة بنجاح عند أكثر من95%من المرضى
    وتوجد طريقتان لاستخراج الساد هما : 1) داخل المحفظة
    يتم فيه استخراج كامل العدسة حتى الأجزاء السليمة كوحدة واحدة وتستخرج بواسطة رأس المبرد (cryo) وتتراوح حرارة الرأس عند تفعيلها بين (30-40 )تحت الصفر0 وتوضع مباشرة على محفظة العدسة فتتشكل كرة ثلج خلال ثوان مما يسبب التصاق المحفظة بالمسبرعندها تتحرر العدسة وتستخرج ثم تعاد شريحة القرنية إلى مكانها وتخاط
    2)استخراج الساد خارج المحفظة :
    هي الطريقة المفضلة حالياً وتشكل حواي 98% من طرق جراحة الساد حيث يتم ازالة المحفظة الأمامية ثم تستخرج نواة العدسة وتشفط الأجزاء القشرية الطرية بواسطة آلة خاصة للغسل والشفط
    ويتم المحافظة على المحفظة الخلفية التي تستعمل لسند العدسة المزروعة
    3)استحلاب العدسة
    احدث تقنية لا ستخراج الساد خارج المحفظة وهي تسمح باستخراج العدسة عبر شق صغير باستخدام تقنية فوق الصوت عالية التواتر لتحطيم نواة العدسة والقشر الى أقسام صغيرة






    خطة الرعاية التمريضية بمريض جراحة الساد

    التشاخيص التمريضية :
    1) عالي الخطورة للأذية مرتبط بنقص الرؤية
    2)احتمال حدوث اختلاطات مرتبط بالمداخلة الجراحية
    3)احتمال صعوبة العناية بالذات مرتبط بتبدل الحالة البصرية
    4)الم مرتبط بالمداخلة الجراحية
    5)قلق مرتبط بالخلل الحسي وعدم فهم الحالة

    1)عالي الخطورة للأذية مرتبط بنقص الرؤية
    الهدف :الوقاية من الرض والسقوط
    المداخلات التمريضية التبرير العلمي
    1) ساعد المريض عندما يكون قادراً 1)لإنقاص خطر السقوط أو الرض عند عدم ثبات المشية
    على التجول حتى يتوازن ويملك رؤية كافية
    2)ساعد المريض على ترتيب الأشياء حوله 2) يسهل الاستقلالية وينقص خطر الرض
    3)ـاشرح للمريض الحاجة لارتداء درع معني 3)ـ الدرع معني أو النظارات تحمي العين من الرض
    أو نظارات حسب الطلب
    4)ـ تجنب تطبيق أي ضغط على العين المرضوضة 4)الضغط على العين المصابة قد يسبب أذيةإضافيةخطيرة
    5)ـاستعمال طريقة صحيحة لتطبيق الأدوية العينية العينية
    5)ـ قد يحدث رض للعين اذا لامستها القطارة والسقوط

    2) احتمال حدوث اختلاطات مرتبط بالمداخلة الجراحية
    الهدف :تجنب الا ختلاطات
    1) استخدم طرق تعقيم صارمة واغسل يديك 1)ينقص ذلك من خطر الأنتان
    بشكل متكرر
    2)راقب علامات وأعراض الأختلاطات مثل 2)ـ الكشف الباكر للأختلاطات قد ينقص
    نزف,أنتان ,ارتفاع ضغط العين ,تبدل في بنية العين خطر نقص الرؤية الدائم
    تفتق القزحية ,
    3_اشرح الوضعية المطلوبة 3)ـ رفع الرأس وتجنب الأستلقاء على
    الجنب الموافق للعين المجرى لها الجراحة
    4)ـ اشرح للمريض النشاطات التي يجب تجنبها ينقص حجم الوذمة
    حسب رأي الطبيب (السعال ,العطاس ,الأنحناء 4)ـ قد تسبب اختلاطات مثل تفتق الزجاجي
    الجهد الشديد اثناء التغوط حمل الأشياء الثقيلة أو انفتاح الجرح بسبب زيادة الضغط على
    أكثر من 8 كغ اغلاغ العين بشدة ,دعك العين الخياطة الدقية جداً للجرح








    3)ـ الم مرتبط بالمداخلة الجراحية
    الهدف :انقاص الألم الى مستواه الأدنى
    1)ـأعط المريض الأدوية الموصفة للألم 1)ـ استعمال الدواء يخفف الألم ويزيد
    الشعور بالراحة
    2)ـ طبق كمادات باردة حسب أمر الطبيب
    في حال الرض الكليل 2)ـ ينقص الوذمة والألم
    3)ـأنقص مستوى الضوء 3)ـ يريح المرض أكثر
    4)شجع المريض على استعمال نظارات قاتمة
    في الضوء الشديد 4)ـالضوء الشديد قد يسبب الأنزعاج
    بعد استعمال قطرات التوسيع

    rrrrreem
    مشرفة عامة

    عدد المساهمات : 325
    تاريخ التسجيل : 12/04/2010

    رد: الساد Cataract - الحـــــــواس

    مُساهمة من طرف rrrrreem في الخميس 27 مايو 2010, 5:36 pm

    تماما متل هيك معلومات(مواضيع اليوم) بحتاجا لقوي حالي متل لما سالتك من هديك المره

    انت باعت المواضيع بكير الصبح
    غايب او هربان من الحصه وعم تشتغل ع اللاب توب؟؟؟؟؟

      الوقت/التاريخ الآن هو الجمعة 17 نوفمبر 2017, 5:19 pm